췌장암의 유형, 원인 및 진행 과정

안녕하세요. 건삼입니다!

오늘은 일전에 썼던 글을 더 자세히 알아보는 시간을 가질 건데요! 췌장암은 초기 증상이 거의 없고 진행 속도가 빠르기 때문에 조기 발견이 어려운 대표적인 암입니다. 많은 경우 진단 당시 이미 전이가 진행되어 있어 치료가 어렵지만, 조기 진단과 예방 전략을 통해 생존율을 높일 수 있습니다. 그리하여 오늘 글에서는 췌장암의 주요 유형과 원인, 그리고 진행 과정에 대해 깊이 있게 살펴보겠습니다.🤔

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췌장암의 유형

췌장암은 발생 부위와 세포 유형에 따라 다양한 종류로 분류됩니다. 각 유형마다 치료 방법과 예후가 다르므로 정확한 진단이 필수적입니다.

췌관선암(Adenocarcinoma)

• 전체 췌장암의 90% 이상을 차지하는 가장 흔한 유형
• 췌장 내 외분비샘 세포에서 발생하며, 소화 효소 분비 기능과 관련 있음
• 대부분 췌장 머리(head) 부위에서 발생하며, 진행되면 담관 폐색으로 인해 황달, 체중 감소, 복통이 나타남
• 예후가 불량하며, 조기 발견이 어려워 5년 생존율이 낮음
• 수술(휘플 수술), 항암 치료, 방사선 치료 등의 치료가 활용됨

신경내분비종양(Neuroendocrine Tumor, NETs)

• 호르몬을 분비하는 내분비세포에서 발생하는 비교적 드문 유형
• 상대적으로 진행 속도가 느리고, 치료 가능성이 높은 경우도 있음
• 기능성(FN-NETs)과 비기능성(NF-NETs) 종양
  • 기능성 종양: 인슐린, 글루카곤, 가스트린 등의 과다 분비로 특정 증상 유발
  • 비기능성 종양: 명확한 호르몬 이상이 없으며, 종양이 커질 때까지 증상이 없음
• 치료법으로는 수술, 표적 치료, 방사선 치료 등이 있으며, 일부 경우 면역 치료도 가능

낭성종양(Cystic Tumor)

• 췌장에 발생하는 낭종 형태의 종양으로, 양성부터 악성까지 다양함
• 대표적인 유형:
  • 점액성 낭성종양(MCNS): 악성으로 발전할 가능성이 있어 정기적 관찰 필요
  • 장액성 낭성종양(SCNS): 주로 양성이나, 크기가 커지면 제거 필요
• 크기 및 세포 변형 여부에 따라 치료 전략이 달라지며, 악성 가능성이 있는 경우 외과적 절제가 필요함

전이성 췌장암(Metastatic Pancreatic Cancer)

• 췌장에서 기원한 것이 아니라 다른 장기(대장, 유방, 폐 등)에서 전이된 암
• 원발 부위에 따라 치료법이 결정되며, 일반적으로 완치보다는 증상 완화 및 생존 기간 연장을 목표로 치료 진행

췌장암의 주요 원인과 위험 요인

췌장암의 발생은 유전적, 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 결정됩니다. 특히, 특정 위험 요소를 관리하면 발생 가능성을 낮출 수 있습니다.

유전적 요인과 가족력

• 특정 유전자 돌연변이가 췌장암 위험을 증가시킴
  • BRCA1, BRCA2, PALB2 유전자 변이와 관련
  • 리치 증후군(Lynch Syndrome), 가족성 선종성 용종증(FAP) 등과 연관
• 가족 중 췌장암 환자가 있는 경우 발생 위험이 2~5배 증가
• 고위험군은 정기적인 MRI/MRCP, 내시경 초음파(EUS) 검사를 고려해야 함

환경적 요인

• 흡연: 담배의 발암물질이 췌장 세포의 돌연변이를 유발하여 발생 위험 2~3배 증가
• 음주: 만성 췌장염과 관련 있으며, 과음은 췌장암 위험을 높일 수 있음
• 고지방 및 가공식품 섭취: 가공육과 고지방 식단이 췌장암 위험을 높인다는 연구 결과가 존재함

만성질환 및 대사 요인

• 만성 췌장염: 지속적인 염증이 췌장 세포의 돌연변이를 유발할 가능성이 있음
• 당뇨병: 갑자기 발병한 당뇨병이 췌장암의 초기 신호일 수 있음
• 비만: 체질량지수(BMI)가 30 이상인 경우 췌장암 발병 위험 증가
• 헬리코박터 파일로리 감염: 위 건강과 연관되며, 만성 염증을 유발할 가능성이 있음

췌장암의 진행 과정

췌장암은 일반적으로 초기 무증상 → 진행성 국소 암 → 원격 전이의 과정을 거칩니다.

초기 단계 (국소 췌장암)

• 암세포가 췌장 내부에서 증식하는 단계
• 대개 증상이 없거나, 소화불량 및 가벼운 체중 감소가 나타남
• 정기검진 없이 발견하기 어려우며, 우연히 영상 검사에서 발견되는 경우도 있음

진행성 췌장암 (국소 진행 및 전이 단계)

• 종양이 점점 커지면서 담관, 혈관, 주변 장기 침범
• 주요 증상
  • 황달: 담관이 막혀 피부와 눈이 노랗게 변함
  • 소화 불량과 체중 감소: 영양 흡수 장애로 인한 현상
  • 지속적인 복부 및 등 통증: 신경 침범으로 인해 발생

원격 전이 단계 (Stage IV)

• 간, 폐, 복막 등으로 암세포가 확산됨
• 수술적 치료가 어려우며, 치료 목표는 증상 완화 및 생명 연장
• 평균 생존 기간이 6개월~1년 이내로 제한될 가능성이 큼

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췌장암은 초기 증상이 없고 진행 속도가 빨라 조기 진단이 어렵습니다. 하지만 유전적 위험이 높은 경우 정기적인 검진을 통해 조기 발견할 가능성을 높일 수 있으며, 금연, 건강한 식습관 유지, 체중 관리 등을 통해 예방할 수 있습니다. 다음 글에서는 췌장암의 진단 방법과 치료 방법에 대해 더 자세히 다뤄보겠습니다.👍

이상으로 오늘의 포스팅 마치도록 하겠습니다. 조금이라도 도움이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다:)☺️